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甲亢或甲减,对怀孕的影响有这么大?

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发表于 2019-1-9 09:25:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

  小孙姑娘让我科普一下妊娠期甲状腺的问题,这个问题倒是经常有孕妈问起,可以码字一篇的。

  据调查甲状腺的患病几率很高,已经被列为内分泌家族的第二大疾病。而女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的。在怀孕前期,胎儿的甲状腺功能还没有完全建立,这时候脑部发育所需的甲状腺激素主要来源于孕妈妈,甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要。

  如果怀孕期间准妈妈体内的甲状腺激素多了或少了的话,对胎儿的发育是非常不利的,可能会导致流产等情况。甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗,对孕妈和胎儿可能造成不好的影响。

  甲减或甲亢都会导致流产 甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关,这些激素水平是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需,如果不正常都会造成不孕不育的发生。同时,在怀孕期间甲状腺疾病通常会加重。

  妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害,例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等。也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。

  而甲减患者平时经常会感到疲乏、食欲差、记忆力减退和月经不调等,但因为这些症状不易被察觉,所以有时候常常被认为是身体免疫力缺乏或者贫血等。常见的多囊卵巢综合征的患者,常常伴有甲减或亚临床甲减,为了保证怀孕之后准妈妈们甲状腺激素充足,孕前检查甲状腺是非常有必要的。

  甲状腺机能亢进是造成怀孕困难的主要原因,而甲状腺功能减退对生殖健康也有负面影响。了解甲状腺的健康状况,可以帮我们更好的评估怀孕状况。甲状腺功能影响生殖激素平衡,反过来生殖激素也影响甲状腺功能。高水平的雌激素,可能减少甲状腺激素的活性。在甲状腺功能低下的女性中,甲状腺功能减退症状可能在过量雌激素的状态下会更为严重。

  甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要,怀孕可以看作是甲状腺的“压力测试”,因为母亲的甲状腺激素生成需要增加20-50%,才可以适应母体和胎儿发育代谢需求。如果女性无法产生足够的甲状腺激素,就会有流产、早产、低出生体重的风险以及出生后婴儿发育出现问题的可能性较高。

  在怀孕前常规检查一下甲状腺功能,根据检查结果对症治疗,无论是甲减或甲亢,原则上是治疗好以后才考虑怀孕生宝宝。治疗甲状腺腺的药物大多数对宝宝和宝妈都是安全的,尽管放心。如果是怀孕以后发现甲减或亚临床甲减,可以服用优甲乐,如果是怀孕后发现了甲亢,很可能是生理性的,可以观察到孕16周,再看看是否依然存在,根据情况服用丙硫氧嘧啶等,对胎儿也是安全的。

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